
克日的一天夜晚,,,,,,,,我院西区急诊科像往常一样忙碌。。。。。。。。破晓4:00左右,,,,,,,,一行人急急遽送来一位93岁的老奶奶,,,,,,,,抬进抢救室时,,,,,,,,病人已泛起“下颌式”呼吸。。。。。。。。值班医生连忙予以吸氧、建设人工气道,,,,,,,,呼吸机辅助呼吸,,,,,,,,并建设静脉液路,,,,,,,,同时心电图显示下壁导联心肌梗死图形、心房颤抖,,,,,,,,与心内科交流意见并与眷属充分相同后,,,,,,,,连忙收住急诊EICU。。。。。。。。
入室十分钟左右,,,,,,,,心脏停跳,,,,,,,,心电监护显示为室颤,,,,,,,,值班医生王海霞和护士连忙予以床旁电除颤及胸外心脏按压,,,,,,,,5分钟左右恢复自主心率,,,,,,,,复查心电图提醒:右室、下后壁心梗。。。。。。。。这种心肌梗死关于一样平常人来说殒命率很是高,,,,,,,,更况且是一位93岁高龄的耄耋老人!患者随时可能再次爆发恶性心律失常、心跳阻止。。。。。。。。果真,,,,,,,,以后患者平均每3-5分钟即泛起室颤或者室速,,,,,,,,重复予以电除颤,,,,,,,,并团结胺碘酮、艾司洛尔等药物治疗。。。。。。。。此时,,,,,,,,为进一步治疗并尽快纠正电解质杂乱,,,,,,,,需要中心静脉置管,,,,,,,,和眷属相同后,,,,,,,,眷属拒绝。。。。。。。。怎么办?????在此危急时刻,,,,,,,,接到病情汇报的李爱军主任迅速赶至病床旁,,,,,,,,快速查体后,,,,,,,,连忙做出决议,,,,,,,,于双侧颈外静脉置入留置针,,,,,,,,连忙快速高浓度增补钾、镁,,,,,,,,剖析该患者重复电除颤、且胺碘酮等药物治疗无效,,,,,,,,指示:给予"尼非卡兰"纠正室颤,,,,,,,,(尼非卡兰是一种新型的 III类抗心律失常药物,,,,,,,,该药系纯粹的钾离子通道阻滞剂,,,,,,,,主要阻断快速延迟整流钾电流(Ikr),,,,,,,,于1999年在日本上市,,,,,,,,2014年该药在我国获得批准上市,,,,,,,,用于其它抗心律失常药物无效或不可使用的危及生命的室速、室颤。。。。。。。。)当首次攻击量的尼非卡兰缓慢进入体内后5分钟左右,,,,,,,,室颤未再泛起,,,,,,,,恶性心律失常终于获得控制。。。。。。。。病人恢复了房颤律,,,,,,,,EICU的医护职员终于舒了一口吻。。。。。。。。
之后,,,,,,,,医护职员亲近监护病情转变,,,,,,,,调解呼吸机,,,,,,,,调解用药;;;;;3天后,,,,,,,,乐成脱机拔管,,,,,,,,转至急诊通俗病房;;;;;1周后,,,,,,,,好转出院;;;;;2周后,,,,,,,,眷属专程赶来表达谢意并体现老太太恢复优异。。。。。。。。
在这场生与死的较量中,,,,,,,,我们似乎与死神争取一个鲜活的生命。。。。。。。。李爱军主任智慧、坚决的指挥抢救,,,,,,,,列位医护职员同心协力、通力配合,,,,,,,,在眷属已经放弃的情形下,,,,,,,,关于一个希望渺茫的病患,,,,,,,,不放弃、不扬弃、力挽狂澜,,,,,,,,拯救了本已越过殒命线的高龄患者,,,,,,,,创造了生命的奇迹。。。。。。。。
着实,,,,,,,,急诊科的时时刻刻,,,,,,,,都是在与死神角逐,,,,,,,,是急诊这个各人庭的每一位成员不畏艰险、不言难题,,,,,,,,以精湛的医术、高尚的医德以及对生命的敬畏战胜了病魔一次又一次的寻衅。。。。。。。。
此时现在,,,,,,,,急诊人又投入到下一个急危病人的救治,,,,,,,,刚刚洋溢在每一小我私家脸上的成绩感成为了历史,,,,,,,,我们又面临着一场接一场新的战斗……急诊的战斗永一直歇,,,,,,,,急诊人永不言败!

